Cardul European de Asigurări Sociale de Sănătate (CEASS) asigură accesul la îngrijiri medicale pentru cetățenii românii aflați temporar în oricare dintre statele membre ale Uniunii Europene, Spațiului Economic European (Islanda, Liechtenstein, Norvegia), Confederația Elvețiană și Regatul Unit al Marii Britanii și Irlandei de Nord.
Card de sănătate european valabilitate
Cu o valabilitate de 2 ani de la data emiterii, acesta permite beneficiarilor să primească tratament medical în condiții similare cu asigurații din țara respectivă, cum ar fi:
- servicii medicale devenite necesare;
- tratament planificat;
- toate serviciile medicale de care beneficiază orice asigurat din statul membru respectiv.
Șederea temporară în statele menționate mai sus desemnează deplasarea unei persoane pentru motive turistice, profesionale, familiale sau pentru studii. Totuși, CEASS nu acoperă situația în care deplasarea are ca scop tratamentul medical în sine.
Card sănătate european
Orice persoană asigurată medical în România poate să solicite emiterea unui card european. Solicitarea pentru CEASS se poate face atât la ghișeele caselor de asigurări, cât și prin intermediul platformelor online, iar în cazuri excepționale, se pot emite certificate provizorii de înlocuire a cardului.
În contextul utilizării Cardului European de Asigurări Sociale de Sănătate, asistența medicală oferită se limitează strict la intervențiile necesare din perspectivă medicală pe durata șederii temporare în țara gazdă. Aceste servicii sunt furnizate în concordanță cu normele și reglementările locale ale statului membru vizitat.
Îngrijirile medicale acoperite sunt adaptate pentru a răspunde atât nevoilor imediate, cât și celor continue ale pacientului. Astfel, cardul asigură accesul la tratamente pentru afecțiuni cronice preexistente, cum ar fi procedurile de dializă pentru pacienții cu insuficiență renală. De asemenea, acoperirea se extinde și asupra serviciilor legate de sarcină și naștere, oferind un sprijin viitoarelor mame aflate în călătorie.
Deși CEASS oferă o acoperire largă, este limitat la serviciile din sistemul public și nu acoperă tratamentele planificate în avans. Pot apărea situații în care pacientul trebuie să contribuie parțial la costul unor servicii, în funcție de reglementările statului în care se află.
Există și situații în care asiguratul poate fi nevoit să acopere costurile serviciilor medicale primite în străinătate, cu posibilitatea ulterioară de rambursare. Aceste situații includ:
- Refuzul cardului european sau a certificatului provizoriu pentru servicii medicale devenite necesare.
În acest caz, asiguratul poate solicita rambursarea fie direct de la instituția medicală din țara respectivă, dacă există o astfel de procedură, fie de la casa de asigurări de sănătate din România la care este afiliat.
2.Refuzul cardului european sau a certificatului provizoriu pentru servicii medicale care nu sunt considerate necesare.
În acest caz, rambursarea de către casa de asigurări din România pentru servicii medicale, medicamente și dispozitive medicale acordate într-un stat membru UE și plătite de asigurat, se realizează la nivelul tarifelor practicate în România.
Condiții pentru rambursare:
a) Serviciile trebuie să fie incluse în pachetul de beneficii la care asiguratul are dreptul conform legislației române.
b) Costurile respective trebuie să fie eligibile pentru decontare din Fondul Național Unic de Asigurări Sociale de Sănătate (FNUASS).
Citește mai multe despre Acte necesare card de sănătate european.
